Депутат Госдумы Хубезов: я врач, и я понимал, что нужен в зоне СВО

Среди многочисленных политиков, побывавших в зоне СВО, одним из первых депутатов Госдумы, приехавших туда по контракту, стал председатель Комитета по охране здоровья доктор медицинских наук Дмитрий Хубезов. В звании лейтенанта он три месяца служил на территории Луганской Народной Республики и после возвращения в интервью рассказал ТАСС о различиях между военной хирургией и гражданской, новых законотворческих идеях и неповторимом фронтовом гороховом супе.

Дмитрий Анатольевич, как и насколько тяжело далось решение отправиться добровольцем в зону СВО?

Читайте такжеЛавров: РФ и Белоруссия имеют единую позицию о том, каких целей нужно достичь в ходе СВО

Решение было принято очень быстро. Но оно было необходимо в непростое время, когда противник перешел от оборонительных действий к наступательным. Другого выбора не было, семья, близкие и коллеги меня поддержали. Я точно знал, что я врач, что моя помощь там понадобится, поэтому собрался и поехал по трехмесячному добровольческому контракту с Минобороны. Служба прошла в военной части в Лисичанско-Северодонецкой агломерации. Между нами и линией фронта было буквально несколько километров и других медицинских учреждений не было мы, наш госпиталь в военной части был первым эшелоном, куда попадали раненые бойцы.

Тяжело ли было привыкнуть к новым условиям? И с какими сложностями столкнулись?

Пришлось немного перестраивать привычный порядок работы, потому у гражданской и военной хирургии есть принципиальные отличия. Помог опыт посещения Донбасса в качестве волонтера, а на месте ребята и коллеги, которые многому меня научили, а кого-то и я чему-то смог научить. Мы действительно работали душа в душу, и была полная взаимовыручка, никто не думал ни про сон, ни про еду это дорогого стоит.

Это касается не только врачей и медсестер в госпитале, но и всех военнослужащих в военной части. Как пример работа комбата. Все начинается с командиров. Его особо хочется отметить, потому что очень часто он говорил: "Если вы видите, что можно сделать, чтобы улучшить качество помощи нашим ребятам, приходите, делитесь жду вас всегда у себя". Он выслушивал все предложения, принимал их по возможности за это я ему благодарен. Казалось бы, армия, там все должно быть четко сверху вниз, но вот этот посыл, его приняли все.

Вы упомянули про различия между гражданской и военной хирургией, в чем они заключаются? Как меняется порядок работы врача в зоне боевых действий?

Главное отличие это ненормированный рабочий день. В гражданских больницах работа строго нормирована по часам. Вблизи передовой тебе привозят раненых, и вне зависимости от времени суток и количества уже отработанных часов ты идешь и делаешь свою работу. Возможность отдохнуть у тебя есть, только когда нет работы.

Читайте такжеВ ЛНР заявили о наличии у ВСУ резерва для восполнения своих больших потерь в Донбассе

Что касается профессионального аспекта, то это другой подход к хирургии повреждений, это damage-control (хирургическая тактика, направленная на минимизацию вмешательства у нестабильных пациентов и на отсроченное вмешательство после стабилизации общего состояния прим. ТАСС). Мы находились ближе всех к линии соприкосновения, и основной задачей было максимально быстро стабилизировать каждого раненого бойца, чтобы передать его уже на следующий этап. Но в то же время мы выполняли и самые сложные операции, необходимые для стабилизации состояния. У нас была наркозно-дыхательная аппаратура, эндовидеоскопическая стойка, сшивающие аппараты, гемостатические средства, медикаменты все самого высокого, экспертного уровня.

Еще одно важное отличие: многое, если не все, приходится делать самому. Если в обычной больнице УЗИ делает один врач, рентген другой, то в госпитале ты и врач УЗИ, и рентгенолог, и хирург, ты должен уметь обращаться со всем оборудованием и быстро переключаться.

Какая операция была самой сложной из проведенных?

Все сложные, все стоят перед глазами. Среди наиболее сложных травм ранения таза, крестца, когда повреждается несколько внутренних органов. Как правило, это минно-взрывные травмы, осколочные ранения. Хотя, когда ведется штурм укреплений, то в госпиталь идет поток с пулевыми ранениями, в том числе и от снайперов. Кстати, были сложные ранения органов мочеполовой системы. Говорят, что это женщина-снайпер специально стреляла бойцам в область паха, чтобы раненый закричал, а его товарищи бросились ему на помощь и вышли из укрытия.

Был случай, когда боец, который сам спас троих, вынося третьего, получил ранение тяжелое. Или еще случай: два бойца сидели в окопе, прилетело с "птички" (граната, сброшенная с дрона прим. ТАСС), и тот, кто получил более серьезное ранение, пришел на помощь тому, кто получил менее серьезное ранение, и спас ему конечность грамотно и вовремя наложил жгут-турникет, остановил кровотечение. Таких случаев очень много. Когда ты перевязываешь раненых, они еще в уязвимом состоянии находятся, но потом постепенно начинают рассказывать, что кто-то высоту взял, кто-то прикрыл отход.

Вообще, работа военного госпиталя похожа на конвейерное производство: быстро проверить наличие внутренних повреждений, прооперировать, если необходимо срочное вмешательство, стабилизировать, сразу же или через день-два отправить в ближайшую больницу. Военнослужащие с легкими ранениями проходят через госпиталь, не задерживаясь: обработали рану, сделали перевязку следующий.

С гражданским населением вам и врачам госпиталя приходилось работать? Какая помощь им оказывалась?

Читайте такжеВрио главы ЛНР заявил, что в составе ВСУ находятся тысячи наемников

Работали. Как и во многих регионах России, много обращений с сердечно-сосудистыми заболеваниями, нередко привозили больных с декомпенсированной сердечной недостаточностью. К сожалению, было выявлено достаточно много онкологических заболеваний, в том числе и запущенные случаи, потому что некоторое время онкопомощь не оказывалась и обследования не проводились. В остальном лечили и оперировали самые обычные болезни аппендицит, холецистит, обострение язвенной болезни, грыжи.

Расскажите о бытовых аспектах службы. Какие были условия размещения и пребывания

Крыша над головой была о комфорте и удобствах никто не думал. Что касается питания, врачи и медперсонал госпиталя питались в столовой вместе с бойцами. Девочки-повара варили супы борщ, суп-харчо и потрясающий гороховый суп, густой и наваристый. Каши с тушенкой, с мясом на завтрак, мясо с кашами или макаронами на обед, соки, воды, печенья и пряники, которые привозили волонтеры, у нас все было.

Те, кто был в зоне СВО, говорят, что, когда тяжело, очень помогают песни. В части, где вы служили, часто пели?

Конечно, были умельцы, кто на гитаре играет. Но я всего один раз слышал и только две песни. Один из врачей госпиталя исполнял патриотическую песню собственного сочинения стихи и музыку сам написал. Вторая песня была "Застольная" Александра Розенбаума. Помню, мы ее дослушали и пошли обратно воперационную работать.

Не планируется подписать еще один контракт и вернуться в зону СВО?

Пока нет. Обязательно поеду в ближайшее время как волонтер, вместе с другими врачами, но ненадолго. Для меня три месяца службы прошли как один день, как будто только вчера был в военкомате. Но в Москве, для моих коллег время шло иначе, и накопилось очень много работы.

В их решении будет ли применен опыт, полученный вами при работе в военном госпитале? Каким образом? Планируете инициировать изменения в действующее законодательство?

Победа куется в тылу, поэтому нам необходимо уделить внимание проблемам первичного звена медицинской помощи, обеспечения кадрами. Я изнутри видел, какой ценой дается нам победа, продвижение на десятки метров, на сто метров, тем более на километр эта цена очень высока.

Читайте такжеШтаб теробороны ДНР подтвердил освобождение Соледара

Если говорить о законодательных инициативах, то на фоне обстрелов наших мирных территорий необходим закон о первой помощи, чтобы все понимали базовый объем первичных мер и их расширенный объем. Нужно подумать о том, как подготовить медицинский резерв на случай необходимости. Кроме того, многие профессиональные моменты, с которыми мне пришлось столкнуться в госпитале, ложатся в лекции планируем записать серию видеолекций для гражданских и будущих военных хирургов. Они будут размещены на портале непрерывного образования Минздрава и на ресурсах Российского общества хирургов.

Какие ограничения сейчас возникают из-за отсутствия закона о первой помощи?

Нет четких определений, что такое базовая медпомощь, а какие меры относятся красширенной. При этом важно предусмотреть, что первую помощь должны уметь оказывать все. Необходимо провести обучение, в том числе на базе школ и вузов, чтобы каждый умел остановить кровотечение или сделать сердечно-легочную реанимацию.

Кроме того, в рабочей группе по СВО мы будем работать над тем, чтобы выстроить координацию между военной и гражданской медицинскими службами, включая властей на местах и волонтеров. Теперь я знаю, как это сделать, как выстроить коммуникацию и расставить приоритеты.

В том числе как восстановить систему здравоохранения новых регионов? Насколько сложная работа предстоит в этой сфере и что необходимо будет сделать в первую очередь?

Самой сложной и первостепенной задачей будет ввести и адаптировать систему обязательного медицинского страхования. В Донецкой и Луганской народных республиках восемь лет система работала по своим правилам, в Херсонской и Запорожской областях по своим, с ориентацией на европейскую систему, с очень высокой долей коммерческих услуг. Но если говорить об уровне подготовки врачей он очень высок и не отличается от уровня врачей из других регионов России, соснащением и оборудованием тоже все в порядке.

В составе бригады Федерального центра медицины катастроф (ФЦМК) за две недели до мобилизации прибыл ваш сын. Какие советы вы дали ему и можете дать врачам-добровольцам, которые приезжают в зону СВО? Как им себя подготовить к работе в экстремальных условиях?

Если человек уже решился на этот шаг, то дополнительно никакой моральной и психологической подготовки не требуется, я считаю.

Да, в часть, где я служил, приехал мой сын. Это не только повод для опасений, переживаний, но это и повод для гордости. Могу сказать, что я им горжусь и уверен, что тысячи семей, которые ждут своих сыновей, мужей, отцов, точно должны гордиться это наши герои. Какое напутствие дал? Работать, не щадя живота своего.

Врачи-добровольцы и волонтеры, которые приезжают в зону СВО, очень мотивируют местных медиков, тех, кто без отпусков и круглосуточно работают весь этот год. Они безумно устали. Но когда приезжает доброволец со свежими силами, он своим видом, своей энергичностью мотивирует остальных. Есть врачи в российских регионах, которые берут отпуска за свой счет и бесплатно едут работать в военные госпитали это дорогого стоит. С начала спецоперации таких насчитывается уже более 500 человек.