80-летний пациент из Луганской Народной Республики обратился за медицинской помощью, когда начал замечать примесь крови в моче. Мужчина никогда не жаловался на здоровье и этот симптом стал поводом для беспокойства.
Гематурия (примесь крови в моче) может говорить о поражении мочевыделительной системы. После проведения МРТ с контрастированием стало понятно, что мужчина столкнулся с объемным новообразованием правой почки.
«Ситуацию осложнял тромбоз почечной вены с распространением в просвет нижней полой вены. Он представляет реальную угрозу жизни, так как нередко становится причиной тромбоэмболии легочной артерии. В этой ситуации тромбы перекрывают кровоток в легких, весь организм испытывает кислородное голодание. Возрастает нагрузка на правый желудочек сердца, и развивается острая сердечно-сосудистая недостаточность», — рассказывает уролог отделения лучевого и хирургического лечения урологических заболеваний с группой брахитерапии рака предстательной железы МРНЦ имени А.Ф. Цыба Минздрава России Иван Дементьев.
Несмотря на риски, врачи приняли решение помочь пациенту, ведь в его случае хирургическое вмешательство было необходимой мерой борьбы как с опухолью, так и с тромбозом. Сложность операции заключалась в том, что помимо удаления почки, было необходимо извлечь тромб из просвета нижней полой вены. Данный хирургический этап имеет высокий риск внутриоперационных осложнений.
Обычно подобные операции выполняются открыто, но врачи предпочли лапароскопический вариант доступа. В этом случае доступ в брюшную полость осуществляется через небольшие разрезы, в которые вводится специальный оптический инструмент.
«На сегодняшний день 98% всех операций в урологическом отделении МРНЦ имени А.Ф. Цыба Минздрава России выполняется эндоскопически. Для пациента это имеет ряд плюсов, в числе которых более быстрое восстановление, лучший косметический эффект (отсутствие больших шрамов), меньшая кровопотеря и минимальная травматичность», — подчеркивает онколог Владимир Чайков.
Спустя несколько дней после операции пациент отлично себя чувствует и активно ходит. Уже через несколько дней он вернется домой, где его ждет любимая семья.
